Реформа фінансування медицини: що нас чекає?
Переведення системи охорони здоров’я на страхову модель розпочнеться вже у 2017-му році і триватиме три роки. Трансформація починається з запуску сімейної медицини Європейського зразка на базі існуючої первинної ланки української системи охорони здоров’я (поліклініки, амбулаторії, ЦПМСД).
Українці зможуть вільно обирати сімейного лікаря і педіатра для своїх дітей та підписувати з ним прямі угоди з чітко прописаним обсягом послуг, гарантованих і оплачених державою. У випадку, якщо пацієнта не задовольняє сімейний лікар, він зможе його замінити. Прив’язка до місця проживання скасовується.
Приписна компанія до лікарів триватиме постійно і вимагатиме коригування розподілу коштів між закладами відповідно до рішення пацієнтів про вибір або заміну лікаря.
Дохід сімейного лікаря напряму залежатиме від кількості угод, укладених з пацієнтами. Один лікар може укласти біля 2’000 договорів, залежно від місцевості (сільська чи міська). Тобто щорічний заробіток лікаря, який надав гарантовану безкоштовну медичну допомогу, складе ₴420 тис. але це не означає, що всі гроші лікар зможе використовувати в особистих цілях. Якщо він співробітник поліклініки, амбулаторії, то гроші отримає медичний заклад, а його заробітна плата буде обговорюватись з керівництвом.
До переліку безкоштовних медичних послуг на первинній ланці будуть входити надання первинної медичної допомоги пацієнтам, надання невідкладної допомоги, аналіз результатів досліджень, призначення ліків, здійснення імунопрофілактики, консультування щодо здорового способу життя, здійснення медичного догляду за здоровою дитиною, направлення до лікарів — спеціалістів на вторинний та третинний рівень, надання паліативної допомоги, оформлення довідок, форм, листів непрацездатності. Допомогу лікар надаватиме за місцем здійснення своєї господарчої діяльності під час особистого прийому. Залежно від стану пацієнта, він може прийняти рішення про надання допомоги за місцем проживання.
Таким чином, фінансування медичного закладу з державного бюджету буде проводитись за принципом “є пацієнт — є кошти”. І щоб це запрацювало протягом 2018-2020 років, буде запущене національне медичне страхування.
В національній страховій системі не потрібно купувати страховий поліс. Ви застраховані, тому що ви громадяни України. Ваш “поліс” — це ваш паспорт. Разом з пацієнтом та його “полісом” у медичний заклад за прямим контрактом прийдуть гроші напряму від національного страховика — держави. Національним страхуванням будуть повністю фінансово покриті екстрена допомога та первинна ланка медицини. З введенням страхової медицини зміняться ролі всіх, хто працює в системі. Лікар не повинен думати про те, бідний пацієнт чи багатий. За всіма — однакова медична страховка. І ці страхові кошти потрапляють саме туди, куди звернулась людина. А пацієнт повинен розуміти, що якщо він отримав неякісне обслуговування, він просто піде до іншого лікаря або в іншу лікарню (а за ним і гроші).
Зав. ІАВ КУ “Жмеринський РМЦ ПМСД” ФАДЄЄВА Л.Г
Джерело статті: газета “Жмеринська газета”